河北省醫療保障局關于征集詐騙醫療保障基金違法違規線索的公告

為進一步深化打擊詐騙醫保基金專項整治行動，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，切實維護參保人員合法權益，經研究，決定面對全社會公開征集詐騙醫療保障資金違法違規線索，現將有關事宜通知如下。

一、征集線索范圍

河北省各級定點醫藥機構詐騙醫保基金違法違規線索。

二、征集線索內容

（一）基層醫療機構。通過虛假住院、掛床住院、冒名頂替住院、患者“被住院”、偽造醫學文書、虛構醫療服務、年底集中劃刷醫保卡“突擊花錢”等手段詐騙醫保基金行為。

（二）醫養結合機構。通過各類虛假就醫、虛構醫療服務等手段將“看病”錢被套用到“養老”上的詐騙醫保基金行為。

（三）開展基因檢測業務的定點醫療機構。通過篡改腫瘤患者基因檢測結果報銷醫保腫瘤靶向藥的手段詐騙醫保基金行為。

（四）開展血液透析業務的定點醫療機構。通過虛記透析次數、串換透析項目、過度檢查、過度診療、將打包付費的透析項目分解收費等手段詐騙醫保基金行為。

（五）定點零售藥店。通過將醫保個人賬戶金額以按比例分成、虛假購藥、倒買倒賣藥品等手段套取現金詐騙醫保基金行為。

三、舉報獎勵

經查實的詐騙醫保基金違法違規行為線索，依據河北省醫療保障局、河北省財政廳《河北省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》，給予線索提供人200元至10萬元獎勵金。

四、線索受理途徑

（一）征集線索電話

圖片石家莊市醫療保障局    0311－83869110

承德市醫療保障局      0314－2080110

張家口市醫療保障局    0313－2026110

秦皇島市醫療保障局    0335－3963110

唐山市醫療保障局      0315－2029110

廊坊市醫療保障局      0316－2769110

保定市醫療保障局      0312－5055110

滄州市醫療保障局      0317－3209110

衡水市醫療保障局      0318－2160110

邢臺市醫療保障局      0319－2218110

邯鄲市醫療保障局      0310－3019110

定州市醫療保障局      0312－2560110

辛集市醫療保障局      0311－83223110

圖片雄安新區公共服務局    0312－5671110

河北省醫療保障局      0311－66906110

（二）征集線索郵箱

http://ylbzj.hebei.gov.cn/category/127（官網）

河北省醫療保障局

2021年12月21日